Анкета для вступу
Анкета для вступу до Асоціації свідомого батьківства
П.І.Б.______________________________________________________________
За фахом__________________________________________________________
Освіта (зазначити номер посвідчення, дату видачі)
· _____________________________________________________________
· _____________________________________________________________
· _____________________________________________________________
· _____________________________________________________________
Професійна діяльність_______________________________________________
Вузька спеціалізація ________________________________________________
__________________________________________________________________
Місце роботи_______________________________________________________
__________________________________________________________________
Посада____________________________________________________________
Поштова адреса, індекс______________________________________________
__________________________________________________________________
Контактні телефони (зазначити час зв’язку)_____________________________
__________________________________________________________________
E-mail_____________________________________________________________
Зазначте, будь ласка, у якій зі сфер діяльності Асоціації Ви хотіли би брати участь та надавати допомогу (потрібне підкреслити):
- Інформаційно-просвітницька політика;
- Видавнича діяльність;
- Послуги перекладача на семінарах та конференціях;
- Допомога в організації заходів та семінарів;
- Допомога в роботі з фондами та пошук спонсорів;
- Можливість надавати приміщення;
- Інше_________________________________________________________
________________________________________________________________
Дата народження____________________________________________________
Сімейний стан______________________________________________________
Діти______________________________________________________________
Членом яких громадських організацій Ви є_____________________________
__________________________________________________________________
Дата сплати вступного внеску________________________________________
Дата сплати щорічного внеску (20__ р.) _______________________________
Дата ________________ ________________/підпис/
www.asb.in.ua © 2011-2017